L’opération de type DIDT anatomique 2 faisceaux/4 tunnels
L’opération préconisée par le Dr Barthelemy a pour but de rétablir la stabilité ligamentaire anatomique du genou. Il s’agit de remplacer le ligament croisé rompu par une greffe tendineuse libre, prélevée au niveau des tendons de la patte d’oie. Elle sera fixée par une vis résorbable à l’intérieur des tunnels préalablement forés dans le tibia et le fémur au niveau des sites d’insertion anatomiques du croisé antérieur. La fixation peut se faire également par une petite plaque métallique sur le fémur qui ne peut gêner et qui ne nécessite aucune ablation.
Le Dr Barthelemy utilise :
- 2 tendons de la patte d’oie (utilisés en double boucle pour une résistance de 2200 Newtons lCA 1730 N, tendon rotulien 2000 N),
- 2 tunnels dans le tibia et
- 2 tunnels dans le fémur dans les sites exacts d’insertion du LCA
Soient 4 points de fixation mécanique et biologique pour une solidité accrue.
Reconstruisant et le faisceau antéro médial (stabilité antérieure ), et le faisceau postéro latéral (stabilité rotatoire ), avec restauration de la vraie cinétique normale du genou (travaux de Aglietti, Arnold, Cha, Christel, Fu, Georgoulis, Hamada, Rosenberg, Song,Toriksuka, Yagi, Yamamoto, Yoo, Woo, etc.)
Le seul inconvénient que présente cette technique : sa complexité à être exécutée.
La reconstruction à 2 faisceaux / 4 tunnels est la technique de reconstruction chirurgicale du genou qui donne les meilleurs résultats sur la récupération d'une stabilité la plus proche de celle d'un genou normal par rapport aux autres techniques.
Étape suivante : « Préparatifs et intervention chirurgicale »